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MEDECINS DU SPORT à PARIS
Luxation épaule
C'est Quoi ?
La luxation d'épaule corespond à la sortie de la tête de l'humérus hors de la cavité articulaire de l'omoplate. Dans 95 % des cas la luxation est antérieure. Elle touche essentiellement l'adulte jeune et survient le plus souvent après un traumatisme indirect (chute sur la main bras tendu).
La douleur est vive et s'accompagne d'une impotence fonctionelle totale, il est impossible d'écarter le bras du corps ou de faire la ola.
Quelles Suites ?
Après un premier épisode et même après une rééeducation bien conduite, le risque de récidive est élevé. Ce risque l'est d'autant plus que le premier épisode de luxation arrive tôt dans la vie du sportif. Cependant après un "feu vert médical", la reprise du sport est généralement possible dès 3 mois en sachant que certains sports favorisent ces récidives (judo, rugby, sports de lancer , handball, volley, basketball ...).
Que Faire ?
La reduction de cette luxation doit être faite en urgence préferentiellement à l'hopital pour bénéficier d'examens radiographiques. La reduction doit être douce par manoeuvre simple. Si cette dernière est trop douloureuse, elle se fera sous anesthésie locale ou générale de quelques minutes.
Une fois la tête de l'humérus à sa place, la douleur cède imédiatement. Une immobilisation "bras en echarpe" de 3 semaines est prescrite. Elle vise à mettre l'articulation au repos et permettre la cicatrisation.
Une rééducation doit être systématique pour permettre la restauration des amplitudes articulaires et limiter le risque de récidives.
Pour Aller Plus Loin
Lors de la luxation, le déplacement rapide de la tête humérale "arrache" tout sur son passage provoquant des lésions pouvant être le nid de recidives, d'instabilités et/ou de douleurs. Dans ce cas, l'IRM ou l'arthro IRM permettra de faire un bilan des "dégats collateraux" (état du labrum et du ligament gléno humeral inférieur) et orientera le traitement.
D'une rééducation à base de renforcement musculaire à une chirurgie stabilisatrice, le traitement vise à reprendre une activité sportive en toute sécurité.
En Bref !
Urgence, Reprise sport possible, Risque de récidive, Nécessité d'une chirurgie en cas de recidive ou d'insatbilité resistante à une rééducation bien conduite
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